るる

日本では、野生株のポリオは、1980年を最後に30年以上発生しておらず、
生ワクチンが原因のポリオが、数年に1件程度発症していました。
このため、生ワクチンの接種率が著しく低下し、これに対応して、
不活化ポリオワクチンが、
平成24年9月に、やっと導入されました。
つまり不適切な予防接種は受けないことで、行政へのメッセージになるのだと
私は理解しています。

ポリオの予防接種には、現在、単独の不活化ポリオワクチンと、
4種混合ワクチンの、
2種類があります。

ちなみにこの両者は、ワクチンを作るための
材料の株が違います。

単独のものは、強毒性のソーク株。
4種混合は、弱毒性のセービン株です。
そして、ソーク株の方が、世界中で使われてきた実績があります。
一方セービン株は、これまで日本独特であった生ワクチン用として使われて来た株で、
不活化ワクチンとしての実績はこれからというところです。
実績という意味では、ソーク株を選択したくなります。

また、4種混合は、3種混合のスケジュールで打つ必要があるため、
スケジュールの柔軟性が低いです。
諸外国でのポリオのスケジュール（4歳以降に4回目を打つ）から考えると、
3 or 4種混合のスケジュールは早く終わりすぎます。
（標準的には1歳半程度に終了）
このため、終生免疫が付かないのではないか、という議論があります。
（まだはっきりとした実績は出ていません）

しかし、単独ワクチンを使用した場合、4歳以降に4回目を打つような、
柔軟なスケジュールを組むことができるのです。

以上のように、
・実績のあるソーク株を用いている
・柔軟なスケジュールが組める
という2つの理由から、私は単独ワクチンの接種を選択しました。

今生まれたお子さんに対しては、
4種混合がデフォルトになっていますが、
保健所に単独で受けたいと依頼すれば、
対応してもらえる可能性はあります。

リスクとしては、単独のワクチンは、数年以内に廃止になる可能性があります。
どうも、セービン株のワクチンを護りたいようです。

もし単独のポリオワクチンが廃止になった場合、
自費で単独ワクチンを打つことになります。

参考：日本医師会：ポリオワクチンでポリオになる？

るる

日本脳炎は、現在の日本でも、感染の可能性がある病気です。

一般に、日本脳炎ウイルスに感染した場合、およそ1000人に1人が日本脳炎を発症し、発症した方の20～40％が亡くなってしまうといわれています。また、生存者の45～70％に精神障害などの後遺症が残ってしまうといわれています。

厚生労働省　日本脳炎

日本脳炎ウイルスは、豚などが持っており、
現在も、日本や東南アジアで、活動が見られます。
北海道では、予防接種を行う必要がないと予防接種法で定められるほど、日本脳炎の発生がないようですが、日本では、主に西日本で活発であり、地域的なばらつきの大きい病気です。
図：豚の日本脳炎ウイルス感染状況2000〜2008
日本脳炎は、人間から人間へは伝染せず、ウイルスを持っている豚を刺した蚊が、人間を刺すことで、感染します。
豚は日本脳炎にならないため、放置されているそうですが、人間は予防接種によって、発症者数を劇的に減らしたという経緯があります。

日本脳炎は、予防接種法の接種時期は以下と定められており、北海道以外の地域では、3歳から第一期を開始するよう案内されることが多いと思います。

第1期（3回）初回接種（2回）：生後6か月以上90か月未満（標準として3歳）
追加接種（1回）：初回接種後おおむね1年後（標準として4歳）
第2期（1回）：9歳以上13歳未満（標準として9歳）

3歳未満の子供が西日本において、日本脳炎に感染しているケースは、それなりにありそうですが、発症者に3歳未満の子供が顕著に多いということでもないようなのが、不思議ですね。
日本脳炎発症者の年齢別グラフ（2003-2008)

いずれにしても、感染の可能性の高い地域に住んでいたり、あるいは東南アジアなどに旅行の予定があるような場合、3歳を待たずに接種することは問題ありません。

ただ、0歳では他の予防接種がたくさんあるので、
余裕が出てくる2歳になってから、我が家では打ちました。
接種年齢内であれば、免疫もちゃんとつくようです。

参考：日本脳炎：感染症情報センター